Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 считается «полезным для сердца» пробиотиком, поскольку помогает снизить уровень ЛПНП и общего холестерина. Кроме того, это единственный пробиотический штамм, который может повысить уровень витамина D.
Может ли он также снизить воспалительные процессы микробиома кишечника у людей с ВЗК? Читайте дальше, чтобы ознакомиться с полным исследованием его возможных преимуществ для здоровья и побочных эффектов.
Что такое Lactobacillus reuteri NCIMB 30242?
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 была обнаружена в 2010 году группой канадских ученых. Первоначально он был выбран среди других пробиотических штаммов в лаборатории из-за безопасности и желаемых качеств, а затем прошел клинические испытания.
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 сначала назывался Cardioviva, но теперь имеет торговую марку Microbiome Plus.
FDA присвоило ему статус GRAS (общепризнанный безопасным). Интересно, что некоторые пробиотики Lactobacillus имеют статус GRAS, потому что они являются нормальной частью нашей кишечной флоры и имеют долгую историю безопасного использования в традиционных ферментированных продуктах.
Тем не менее, добавки Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 не были одобрены FDA для медицинского использования и не имеют широкомасштабных клинических исследований. Правила устанавливают производственные стандарты для добавок, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.
Как они работают?
Ученые считают, что Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может работать, помогая организму потреблять меньше холестерина и избавляться от него.
L. reuteri NCIMB 30242 содержит важный фермент, называемый гидролазой желчных солей (BSH). Этот фермент освобождает желчные кислоты от их связанной формы деконъюгируя их. Желчные кислоты, конъюгированные в соли желчных кислот с аминокислотами глицином или таурином, обладают пищеварительным действием.
Свободные желчные кислоты в кишечнике снижают всасывание в кишечнике холестерина, поступающего как с пищей, так и с циркулирующей желчью. В отличие от связанных солей желчных кислот, свободные желчные кислоты прикрепляются к холестерину и выводятся со стулом.
Чтобы компенсировать потерю, печень увеличивает выработку новых желчных кислот. Организм расщепляет больше холестерина, чтобы не отставать.
Когда свободные желчные кислоты высвобождаются в кишечнике, также увеличивается продукция муцина. Муцин представляет собой гелеобразный слой, который лежит поверх слизистой оболочки кишечника. Он помогает защитить слизистую оболочку кишечника, восстановить поврежденный кишечник и поддерживать здоровый микробиом кишечника. Низкий уровень муцина связан с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
На клеточном уровне действие BSH Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может «выключать» фарнезоидный рецептор (FXR). В свою очередь, больше холестерина расщепляется и образуется больше желчных кислот.
Ученые считают, что этот механизм может заставить клетки печени высвобождать больше холестерина, активируя рецепторы, называемые ABCG5 и ABCG8 . Высвобожденный холестерин вымывается обратно в кишечник и выводится с желчью вместе с калом, что предотвращает накопление холестерина.
1. reuteri NCIMB 30242, вероятно, работает за счет увеличения количества свободных желчных кислот, что снижает абсорбцию холестерина и, возможно, увеличивает муцин, защищающий кишечник.
Потенциальные преимущества Lactobacillus reuteri NCIMB 30242
- Высокий уровень холестерина
Согласно ограниченным клиническим данным, L. reuteri NCIMB 30242 может быть хорошей дополнительной стратегией для снижения высокого уровня холестерина в крови.
В исследовании 2012 года микрокапсулированный йогурт Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 два раза в день сравнивали с плацебо у 114 взрослых с высоким уровнем холестерина. Он снизил ЛПНП на ~9%, общий холестерин на ~5% и не-ЛПВП-холестерин на 6% в течение 6 недель.
Ограничением этого исследования является то, что оно исключало людей, принимающих статины.
В последующем исследовании с участием 127 человек исследователи протестировали Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 в виде капсул в течение 9 недель и сообщили о более сильном эффекте. Этот режим уменьшил:
✅ Холестерин ЛПНП на ~ 11,6%
✅ Общий холестерин на ~9%
✅ Холестерин не-ЛПВП на ~11%
✅ Соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП на ~13%
✅ ApoB -100 примерно на 8% по сравнению с плацебо.
В целом, он работал лучше, чем пробиотики, которые в настоящее время используются при высоком уровне холестерина.
Например, мета-анализ 13 небольших клинических исследований пробиотиков показал среднее снижение холестерина ЛПНП всего на ~3%. Ни один из них не включал штаммы L. reuteri.
Более поздний мета-анализ 30 исследований (включая одно исследование Lactobacillus reuteri NCIMB 30242) показал, что пробиотики в целом снижают ЛПНП всего на ~4%.
- Холестерин гипер- абсорбенты
По мнению некоторых исследователей, в будущем добавки с пробиотиками могут стать более персонализированными.
Ограниченные данные указывают на большую пользу Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 для людей, которые поглощают слишком много холестерина, но производят мало. Эта подгруппа плохо реагирует на статины и лучше на Zetia - препарата, снижающего высокий уровень холестерина.
Предстоящие исследования должны изучить Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 в этой группе. Они также должны протестировать его в качестве дополнения или альтернативы статинам и другим препаратам, снижающим уровень холестерина, на большем количестве людей, принимая во внимание их генетику и результаты лабораторных исследований.
Некоторые клинические испытания показывают, что L. reuteri NCIMB 30242 может помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП и высокий уровень общего холестерина.
Следующие преимущества, которые я буду писать ниже подтверждаются только ограниченными клиническими исследованиями низкого качества. Недостаточно доказательств в поддержку использования Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 для любого из перечисленных ниже применений.
Высокое содержание растительных стеролов
В клиническом исследовании с участием 127 человек капсулы Lactobacillus reuteri NCIMB 30242, принимаемые в течение 9 недель, снижали уровень трех растительных стеролов в крови:
✅ Кампестерол на 41,5%
✅ Ситостерол на 34,2%, а
✅ Стигмастерол на 40,7%
Уровень стерола в крови отражает, сколько пищевого холестерина поглощает ваше тело. Это может помочь вашему врачу определить, являетесь ли вы гипер- абсорбером холестерина (подсказка: обратите внимание: тесты на стеролы). Примерно каждый четвертый человек является гипер- абсорбером.
Кроме того, чрезмерно высокое содержание растительных стеролов в крови может быть опасным. Мы знаем это по ситостеролемии, редкому генетическому заболеванию, которое вызывает массивное накопление растительных стеролов в организме, жировые отложения под кожей и сердечные осложнения.
Распространенные генетические мутации (ABCG5, ABCG8) также могут повышать уровень стеролов в крови выше нормы. Возможные последствия включают аномальные эритроциты, анемию, гигантские тромбоциты, повышенное кровотечение, недостаточность надпочечников и яичников.
Требуются дополнительные клинические исследования влияния Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 на уровень растительных стеролов и здоровье.
Здоровье сердца и воспаление
Если вы хотите улучшить здоровье сердца, вы, вероятно, слышали о диете TLC (терапевтическое изменение образа жизни). Он был создан Национальным институтом здравоохранения (NIH) в рамках Национальной образовательной программы по холестерину как способ снижения уровня холестерина.
Согласно одному обзору и на основе существующих данных, L. reuteri NCIMB 30242 является пробиотиком, который лучше всего соответствует диетическим требованиям TLC. Авторы говорят, что это потому, что:
- Снижение ЛПНП и общего холестерина аналогично существующим диетическим вариантам TLC
- По-видимому, улучшает другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (воспалительные маркеры)
- Имеет статус GRAS.
Они предлагают добавить L. reuteri NCIMB 30242 в список диетических рекомендаций NIH.
Кроме того, в исследовании с участием 127 человек Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 снизил два маркера сердечных заболеваний и воспаления: СРБ и фибриноген. Это снизило категории риска сердечных заболеваний у 27% людей, у которых значения СРБ были нормальными или высокими (по сравнению с 1,7% людей, принимавших плацебо).
Согласно обзору ученых, стоящих за основными исследованиями, будущее этого штамма, вероятно, связано с комбинированной терапией с уже существующими вариантами лечения.
Кроме того, другие исследователи обнаружили, что некоторые штаммы Lactobacilli производят небольшие активные пептиды. Предполагается, что эти пептиды имитируют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — основные лекарства от высокого кровяного давления.
Однако еще не было проверено, действует ли L. reuteri NCIMB 30242 аналогично ингибиторам АПФ.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что L. reuteri NCIMB 30242 может поддерживать здоровье сердца, безопасно снижая уровень холестерина и воспаление, но необходимы дополнительные клинические исследования.
Здоровый уровень витамина D
Прием Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 повысил уровень витамина D3 в крови на 25,5% по сравнению с плацебо в канадском исследовании с участием 123 человек. У всех участников было одинаковое потребление витамина D с пищей и пребывание на солнце, что исключает эти факторы как искажающие факторы.
Это первое исследование, в котором сообщается, что пероральный пробиотик может повышать уровень витамина D3 в крови.
Авторы предполагают, что Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может делать это двумя способами. Во-первых, за счет увеличения производства молочной кислоты в кишечнике, что помогает усваивать больше витамина D. Во-вторых, за счет увеличения производства соединения (7-DHC), которое печень может преобразовать в витамин D.
И хотя результаты многообещающие, это предполагаемое преимущество остается недоказанным до тех пор, пока не будут проведены дополнительные крупномасштабные клинические испытания.
Одно клиническое испытание предполагает, что Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может повышать уровень витамина D, но необходимы дополнительные исследования.
Здоровье кишечника, диарея, СРК и ВЗК
Плохое здоровье кишечника было связано с нездоровым микробиомом кишечника, воспалением, дисбалансом желчных кислот и нарушением связи оси кишечник-мозг.
В клиническом исследовании с участием 127 человек Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 улучшал общее состояние желудочно-кишечного тракта и уменьшал диарею по сравнению с плацебо.
Согласно одному исследованию, у людей с ВЗК может быть больше связанных желчных кислот в стуле. Несбалансированный кишечный микробиом может уменьшить расщепление желчных солей, снижая количество свободных желчных кислот. Это способствует воспалению и симптомам ВЗК.
Многие клиницисты рекомендуют пробиотики пациентам с функциональными заболеваниями кишечника, такими как СРК и неактивное ВЗК, но никогда не было ясно, почему они могут помочь.
Теперь мы знаем, что более высокие уровни свободных желчных кислот могут уменьшить воспаление кишечника и укрепить слизистую оболочку кишечника (через активацию FXR).
В исследовании L. reuteri NCIMB 30242 увеличивал количество свободных желчных кислот, общее количество желчных кислот и соотношение кишечных бактерий Firmicutes и Bacteroidetes у 10 здоровых людей в течение 4 недель. Согласно исследованиям, у людей с ВЗК часто снижено соотношение Firmicutes и Bacteroidetes .
Кроме того, исследование обнаружило связь между более высоким уровнем желчных кислот и белком под названием FGF-19 (фактор роста фибробластов-19). Низкий FGF-19, по-видимому, играет роль в воспалении при болезни Крона (разновидность ВЗК) и некоторых формах диарей.
Для дальнейшего изучения этой потенциальной пользы для здоровья необходимы крупные клинические испытания.
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может улучшить здоровье кишечника за счет уменьшения воспаления и балансировки уровня желчных кислот, но это еще предстоит подтвердить в крупных исследованиях.
Ограничения исследований
Имейте в виду, что некоторые эффекты пробиотиков для здоровья зависят от штамма, в то время как другие относятся ко всему виду пробиотиков (Lactobacillus reuteri) или роду (Lactobacilli).
Например, все лактобактерии производят молочную кислоту и, вероятно, поддерживают здоровье кишечника, влагалища и иммунный баланс. Их много в ферментированных продуктах.
Ученые говорят, что пробиотики в целом также обладают широким потенциалом для борьбы с инфекциями, успокоения аллергии и улучшения нашего настроения и когнитивных функций.
Таким образом, хотя этот пост посвящен только потенциальным преимуществам, основанным на исследованиях Lactobacillus reuteri NCIMB 30242, к этому штамму могут относиться и другие, более общие преимущества для здоровья.
Воздействие пробиотиков на здоровье зависит от штамма. Преимущества других штаммов L. reuteri не обязательно относятся к L. reuteri NCIMB 30242 и наоборот.
Lactobacillus reuteri. Дозировка и побочные эффекты.
Побочные эффекты
К счастью, в клинических исследованиях Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 использовались стандартизированные, четко определенные составы. Это облегчает определение дозировки и побочных эффектов.
В исследовании 131 человека, проверявшего клиническую безопасность и токсикологию капсул с добавками, содержащими L. reuteri NCIMB 30242, по сравнению с плацебо, не было зарегистрировано никаких побочных эффектов.
Также не было выявлено существенных различий между побочными эффектами L. reuteri NCIMB 30242 и плацебо и в других исследованиях . Кроме того, в клинических испытаниях не было выявлено никаких побочных эффектов, связанных со штаммами Lactobacillus reuteri .
Однако добавка L. reuteri NCIMB 30242 может увеличить соотношение кишечных бактерий Firmicutes и Bacteroidetes . Хотя это считается желательным для людей с ВЗК, это может быть нехорошо для людей с избыточным весом или ожирением и уже имеющих высокий коэффициент.
Это не означает, что Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может ухудшить прибавку в весе, но мы советуем соблюдать осторожность людям, которые борются с ожирением, пока дополнительные исследования не исключат это.
Некоторые пользователи Lactobacillus reuteri сообщали о вздутии живота или увеличении количества газов в желудке.
Более крупные испытания должны исследовать долгосрочные побочные эффекты.
Синергия
Пребиотическая клетчатка может усиливать действие пробиотиков и наоборот. По этой причине синбиотические продукты, содержащие как пребиотик, так и пробиотик, считаются наиболее эффективными.
Дозировка и состав
Дозировка, используемая в клинических испытаниях, составляла 2,9×10⁹ КОЕ L. reuteri NCIMB 30242 на капсулу два раза в день в течение 9 недель. В одном исследовании использовали микроинкапсулированный L. reuteri NCIMB 30242 в количестве 5 × 10⁹ КОЕ в йогурте два раза в день в течение 6 недель.
Микрокапсулирование делает Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 устойчивыми к желудочной кислоте, что защищает пробиотические бактерии до тех пор, пока они не достигнут толстой кишки, где они станут активными.
Коммерчески доступный Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 (торговая марка Microbiome Plus) содержит 3,5×10⁹ КОЕ на капсулу. Он также доступен в виде синбиотика ( L. Reuteri NCIMB 30242 и пребиотическое волокно FOS).
Выводы
Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 — относительно новый пробиотический штамм. Он был выбран учеными за его способность высвобождать свободные желчные кислоты в организме, помогая снизить общий и плохой холестерин «ЛПНП».
Твердые данные подтверждают его использование у людей с высоким уровнем холестерина. Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 лучше всего подходит для тех, кто поглощает холестерин в избытке. Кроме того, этот штамм может снизить высокий уровень растительных стеролов.
Согласно нескольким небольшим исследованиям, Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 может поддерживать здоровье сердца, нормальный уровень витамина D, пищеварение и здоровье кишечника. Исследования его воздействия на СРК и ВЗК многообещающие, но ограниченные. Необходимы дополнительные клинические испытания.
В клинических испытаниях не сообщалось о побочных эффектах по сравнению с плацебо. Некоторые пользователи сообщают о вздутии живота.
Ссылка на препараты
Эта общая ссылка как на моно так и комплексные препараты которые содержат в своем составе Lactobacillus reuteri.